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湿疹的论治措施

2023-03-15 10:48:51 来源: 鄂州皮肤科医院 咨询医生

  1 .张永基于李东垣在 《 脾胃论 · 脾胃盛衰论 》 中说:“百病皆由脾胃衰而生也。”提出湿疹的病因病机都与脾胃功用紊乱有着相当密切的联系。湿疹病因病机总因察赋不耐,风、湿、热邪郁于肌肤;或脾胃虚弱;或因饮食不规律,过食辛辣鱼腥动风之物致使脾胃损伤,脾失健运,湿热内生又复外感风湿热邪,内外之邪相互搏结,浸淫肌肤而发为本病。其中湿为发病的主要原因,湿性赫滞、重浊、缠绵难以治好,病情迁延,复发,简单发展成慢性难治性湿疹。治疗时总以健脾利湿为基本方辨证加减,或清热健脾利湿,或燥湿健脾或健脾化湿,或滋阴健脾利湿,或健脾利湿佐以活血化瘀等.临证时多以白术、薏苡仁、白扁豆、积壳、获荃、陈皮、厚朴、泽泻等健脾利湿、行气化湿药为基本药物随证加减。李辅仁的经验方为:苍术 10g ,炒白术 10g ,黄琴 10g ,生薏苡仁 20g ,牡丹皮 10g ,茯苓皮 10g ,紫草 10g ,泽泻 10g ,连翘 10g ,浮萍 10g ,生地黄 10g 。此方适用于各类湿疹,亦适合各年龄组人群应用,包括婴儿、青年、老年等,依据临床证候,随证加减,健脾理气用云茯苓、陈皮;清热解毒用黄柏、金银花:凉血以赤芍;利湿止痒用白鲜皮、地肤子等。

  2 .张坤指出局部渗流滋水是湿疮的主要特点,湿邪内蕴是其主要病因,祛湿化湿是基本治法,内治辨证予以加减,不沦急性慢性湿疮,渗湿化湿、祛其所因,为治疗的主要措施;外治依据皮损选择适宜剂型,使湿祛病除。

  3 .李牧以为儿童湿疹的发生在中医病机卜能说是脾胃湿热浸淫肌肤;肝血不足,血虚风燥,肌肤失养。病人病情每因情绪的变化,天气转热或嗜食肥甘而复发或变得愈加严重。故此,儿童湿疹的治疗不可比同于成人湿疹,不能为取一时之快而率用大量苦寒药物伤及肝脾。儿童发育马上,而肝脾为生发之主,故不可不慎。临床中,以钱乙 《 小儿药证直诀 》 中泻黄散清脾胃湿热,其中蕾香,防风二味颇有深意,薰香之香以醒脾,藉防风之疏散,升散其伏火,又能于土中泻木,不伤脾之生气;以丹桅逍遥散合当归饮子滋养肝血,清热疏风,敛肝气之急躁。合方取意肝脾虚热以清透疏散,脾湿以风药燥之,不以淡渗,肝火以升挥发之,不以苦寒,此均以不伤肝脾生发之机为要,故可久服。再辅以白鲜皮、土获荃、蝉蜕等燥湿止痒之品,每可取良效。

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